INR

Synonyme

Quick, TPZ, Thromboplastinzeit, Prothrombinzeit

Material

Citratblut 3 ml

Pranalytik

Blutentnahme mit möglichst kurzer Stauzeit, Citratröhrchen unbedingt korrekt befüllt abnehmen, Röhrchen sofort nach Abnahme vorsichtig schwenken und drehen

Probenbearbeitung Lagerung Transport

Für längere Lagerung Citratblut zentrifugieren, den Plasmaüberstand in ein neutrales Probenröhrchen überführen und ggf. einfrieren.

Klinische Indikation

Die INR ist der WHO-Standard zur Beurteilung einer oralen Antikoagulation mit Cumarin/Marcumar und ersetzt den Quick-Wert. Zudem dient die INR als Globaltest zur Erfassung von Störungen des exogenen Gerinnungssystems und der gemeinsamen Endstrecke (Faktor VII, X, V, II und I) sowie zur Beurteilung der Leberfunktion.

Beurteilung

INR-Abfall nach oraler Vitamin K-Gabe = exogener Mangel. INR-Abfall nach parenteraler Vitamin K-Gabe = Resorptionsstörung. Kein INR-Abfall nach parenteraler Vitamin K-Gabe = Leberzellschaden. Eine erhöhte INR ist bedingt durch einen Vitamin K-Mangel oder den Effekt von Vitamin K-Antagonisten (z.B. Marcumar).

Bemerkungen

Aufgrund der besseren Standardisierbarkeit ist die INR (International Normalized Ratio) dem veralteten Quick-Wert überlegen. Hinweis: Mit abnehmendem Quick-Wert wird die INR größer und umgekehrt. Durch den Einsatz neuer oraler Antikoagulantien (NOAK/DOAK) kann es vorkommen, daß Gerinnungstests gestört und die Ergebnisse entsprechend verfälscht werden. Daher ist es unabdingbar, eine solche Therapie bei der Testanforderung mit anzugeben und ggf. die Blutabnahme unter einer solchen Therapie zeitlich entsprechend zu legen (Talspiegel kurz vor der nächsten Gabe). Aufgrund der besseren Standardisierbarkeit ist die INR (International Normalized Ratio) dem veralteten Quick-Wert überlegen. Hinweis: Mit abnehmendem Quick-Wert wird die INR größer und umgekehrt. Durch den Einsatz neuer oraler Antikoagulantien (NOAK/DOAK) kann es vorkommen, daß Gerinnungstests gestört und die Ergebnisse entsprechend verfälscht werden. Daher ist es unabdingbar, eine solche Therapie bei der Testanforderung mit anzugeben und ggf. die Blutabnahme unter einer solchen Therapie zeitlich entsprechend zu legen (Talspiegel kurz vor der nächsten Gabe).

Ansatztage/Dauer

MO - FR

Nachforderungsfrist

Keine Nachforderung möglich

Stand

10.09.19