Diagnostik des Gestationsdiabetes – Durchführung des 75g oGTT bei Schwangeren

Das Screening und die Diagnostik des Gestationdiabetes mellitus (GDM) sind Bestandteil der gesetzlich verbindlichen Mutterschaftsleitlinie. Für das Screening wird zum 50g Glucose Test geraten, der im Gegensatz zum oGTT nicht nüchtern durchgeführt werden muss.
Als Goldstandard für die Diagnostik des GDM gilt der 75g oral-Glucosetoleranztet (oGTT), durchgeführt unter standardisierten Bedingungen und unter qualitätsgesicherter Glukosemessung aus venösem Plasma.

Vorbereitung:

• Keine Nahrungsumstellung, Ess- und Trinkgewohnheiten beibehalten, Kohlenhydratmenge nicht reduzieren.
• Außergewöhnliche körperliche Belastung vor dem Test vermeiden.
• Am Vortag (ca. ab 18 Uhr) 12-16 Stunden vor dem Test nichts essen, nur noch Wasser trinken.
• Während des Tests sollte die Schwangere in der Praxis ruhig sitzen (nicht liegen oder laufen), keine Durchführung anderer Untersuchungen, Vermeiden von Stress und Anstrengung.
• Der Test sollte morgens zwischen 6 und 9 Uhr durchgeführt werden.
• Hinweis an die Patientin geben sich zum Termin unbedingt ein reichhaltiges Frühstück mitzubringen.
  

Durchführung:

• Die Zuckerlösung liegt in der Praxis bereit (Sprechstundenbedarf) aus der Apotheke
• 1. Venöse Blutentnahme erfolgt = Nüchtern Wert
  Röhrchenbeschriftung 0 min.
• Patientin trinkt Testlösung innerhalb von 5 Minuten
• 2. Venöse Blutentnahme erfolgt 1 Stunde nach Trinken der Testlösung = 60 min. Wert
  Röhrchenbeschriftung 60 min.
• 3. Venöse Blutentnahme erfolgt 2 Std. nach Trinken der Testlösung = 120 min Wert
  Röhrchenbeschriftung 120 min.

Nach dem Test sollte die Patientin noch in der Praxis frühstücken und ggf. ihre Medikamente einnehmen.
Aus versicherungstechnischen gründen darf die Praxis während des Tests nicht verlassen werden.

Als GDM wird gewertet, wenn mindestens einer der Grenzwerte
erreicht oder überschritten wurde.